医疗保健专业人士得到关于如何去跟患有老年痴呆症的人新的指引

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2018年6月13日13:16:11.313

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诺丁汉大学的专家为医疗保健专业人员开发了一个新的培训课程,以帮助他们更有效地与患有痴呆症的患者沟通。

大约四分之一的病床被痴呆症患者占用,其中许多人在沟通方面存在问题,而且往往不了解被要求提出的要求。医生,护士和其他卫生工作者在很大程度上依赖患者的合作来完成许多日常工作,这些任务是他们提供护理的核心 - 从进行体检到服用药物。

研究了当技术人员与患有痴呆症的人交谈时成功和效果较差的情况国立卫生研究院(NIHR),新培训由该大学健康科学学院的学者开发。这包括使用演员来吸引患有痴呆症的人,因此医疗保健专业人员可以练习并获得反馈。

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该研究表明,他们与痴呆患者沟通的知识和信心有所改善,参与者表现出沟通行为的变化。一个月后,他们在实践中使用了他们的新技能。在期刊上发表的一篇论文中PLOS ONE参与VOICE研究的专家还发现,有效沟通之间可能存在“专横”或控制之间的冲突。

交易技巧

领导这项研究的罗恩哈伍德教授说:对于专业人士每天使用的沟通等基本技能的研究很少。如果患者误解了您说的话,他们可能看起来很困难或不合作。有些人在这方面很自然是商品,但总是不能确切地说出他们做的是什么。我们确定了这些交易中的一些技巧,并且能够将它们传递给医生,护士和治疗师。我们展示了培训的有效性,甚至有经验的专业人士对新知识的欣赏程度也让我感到震惊。“

关于如何与患有痴呆症的人交谈有很多建议,通常是以“10个最佳提示”的形式。然而,很少有证据,以前没有关于医院痴呆症沟通技能培训或与医生培训有关的研究。

为了开发培训课程,研究人员分析了有经验的医疗保健专业人员与医院痴呆患者交谈的视频,以确定成功的沟通策略和语言。两个沟通领域引起了特殊问题。发出请求并结束对话。请求经常被拒绝。有助于提出直接和简单的请求,以高水平的权限说话,并试图使任务听起来更容易的事情。为了令人满意地结束谈话,医疗保健专业人员必须明确这一点,明确安排,而不是像很快见到的更常用的短语,并确保肢体语言与使用的词语相匹配。

培训课程的开发涉及痴呆症患者,沟通和教育专家的护理人员,与教育行为者合作的专家以及在痴呆症患者护理方面经验丰富的临床医生的投入。由此产生的课程侧重于通过模拟练习进行学习,其中训练有关痴呆症交流问题的参与者承担了患者的角色。

该课程于2017年1月至5月期间举办了六次,有44名医疗保健专业人员参加,包括医生,护士和治疗师。

富有同情心和以人为本

为了评估培训的成功,研究人员通过问卷调查了解了医疗保健专业人员对课程前后沟通技巧的信心,知识和使用情况。他们还在训练前后的角色扮演练习中录像,他们要么说服“病人”起床或者喝水,就好像他们正在与真正的病人打交道一样。这些视频由研究人员,痴呆症患者及其家庭护理人员进行评分,以了解他们改变的方式。

研究人员在课程第二天一个月后跟进了参与者。与会者表示,他们记得他们所教授的技能,在工作中使用这些技能,并发现这些技能对他们的作用很有帮助。对视频的分析凸显了紧张局势:医疗保健专业人员可能看起来更具控制力,专横性和主导性。

哈伍德教授补充说:我们明确警告说,富有同情心和以人为本是很重要的,但会认为误解往往会导致冲突或争论,而不会使人受益。

研究人员说,体验式学习的过程意味着一个月可能不足以让参与者在课程中展示所有新的沟通技巧。

该研究由赞助诺丁汉郡医疗NHS信托精神卫生研究所,还有来自的专家社会学和社会政策学院精神病学和心理学系在大学里;特伦特模拟中心诺丁汉大学医院NHS信托基金会老年人医疗保健部;莱斯特郡的模拟患者研讨会小组;和伦敦大学学院心理学和语言科学系.

 完

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